Хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгох мэс заслыг байнга хийдэггүйн шалтгаан

Хамар хоорондын багана (колумелла) богино хүмүүст засал болж болох ч, бүх төрлийн царайнд энэ мэс заслыг адилхан хийх боломжгүй юм

Сайн байна уу. Голден Диамант гоо сайхны эмнэлгийн ерөнхий эмч Сон Сан Хүн байна.

Сүүлийн үед дээд уруулын хүнхэр (инжүн) богиносгох талаар судалж үзэхэд '3D сорвигүй хүнхэр богиносгох', 'колумелла ашиглан хүнхэр богиносгох' зэрэг олон төрлийн нэршил сонсогдох болсон. Эмнэлэг бүр зүсэлт хийх байрлал болон бэхлэх аргаараа ялгаатай байж болох ч, хамрын доод төв хэсгээр дамжуулан голын хүнхэрийг богиносгодог гэдэг утгаараа ерөнхийдөө ижил төрөл гэж ойлгогддог.

Голден Диамант эмнэлэг нь олон жилийн өмнөөс хамрын доод төв хэсгийг ашиглан хүнхэр богиносгох аргыг 'Хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгох мэс засал (CPR, Central Philtral Reduction)' гэсэн бие даасан аргачлал болгон ангилж ирсэн. Гэсэн хэдий ч энэ мэс заслыг хийж чаддаг гэсэн шалтгаанаар хүнхэр богиносгохыг хүссэн бүх өвчтөнд санал болгодоггүй юм.

01 Төвийн хүнхэрийг богиносгохдоо колумеллагийн байрлалыг хамтад нь харна

Хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгохын гол учир нь “зөвхөн гол хэсэг нь богиносох”-од оршдоггүй

Төв хэсгийг дээш өргөх явцад хамар хоорондын багана (колумелла) доошоо бууж харагдах магадлалтай тул хагалгааны өмнө колумеллагийн байрлалыг зайлшгүй шалгах ёстой.

Хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгох арга нь колумеллагийн доод төв хэсэгт зүслэг хийж, төвийн хүнхэрийн эдийг дээш татаж бэхлэх арга юм.

Энэ явцад хүнхэр богиносох боловч татаж бэхэлсэн хүч нь колумеллагийн доод хэсэгт ч бас нөлөөлдөг учир колумелла хамт доошоо бууж харагдах талтай.

Тиймээс уг мэс засал нь зөвхөн төвийн хүнхэрийн уртыг богиносгоод зогсохгүй, мэс заслын өмнөх колумеллагийн байрлал болон хамрын доод төв хэсгийн бүтцийг бүхэлд нь тооцоолж төлөвлөх ёстой мэс засал юм.

Хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгохдоо “хэр хэмжээгээр богиносгох вэ?” гэхээс илүү “колумелла хэр зэрэг доошилбол илүү натурал харагдах вэ?” гэдгийг хамгийн түрүүнд анхаарах хэрэгтэй.

02 Ийм тохиолдолд харин ч давуу тал болж болно

Колумелла богино эсвэл хамрын дотогшоо шигдэж орсон мэт харагддаг тохиолдолд

Колумелла богино эсвэл дотогш орж харагдахын зэрэгцээ төвийн хүнхэр урт тохиолдолд колумелла доошлох явцыг засал болгон ашиглах боломжтой.

Колумелла хэт богино эсвэл хамрын дотор тал руу шигдсэн мэт харагдаж, хамрын доод төв хэсэг хонхойж харагддаг хүмүүс байдаг.

Энэ тохиолдолд хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгосны дараа колумелла зохих хэмжээгээр доошлох нь сул тал бус, харин ч эерэг заслын үр дүн болж өгдөг.

Ялангуяа төвийн хүнхэр урт, дээд уруулын гол хэсэг дотогшоо нугаларсан, харин хажуугийн хүнхэр болон уруулын хоёр захын байрлал харьцангуй тэнцвэртэй байгаа тохиолдолд төвийн бүтцийг өөрчлөх давуу талыг ашиглахад маш тохиромжтой.

Энгийн үед дээд шүд бага харагддаг хүмүүст дээд уруулын төв хэсэг тохиромжтой хэмжээгээр дээшилж харагдах нь бас давуу тал болно.

03 Бодитоор харах ёстой өөрчлөлтүүд

Колумелла доошилбол хамрын доод төвийн ерөнхий төрх өөрчлөгдөнө

Дээрх жишээ зургаас төвийн хүнхэр болон колумелла орчмын харьцаа хэрхэн өөрчлөгдсөнийг харж болно.

Мэс заслын өмнө колумелла богино байснаас хамрын доод төв хэсэг тод бус харагдаж байсан бол, мэс заслын дараа төвийн хүнхэр богиносч колумелла ялимгүй доошилсноор хамрын доод төвийн хүрээ илүү тодорхой болох боломжтой.

Энд анхаарах зүйл нь колумеллаг зөвхөн хэт доошлуулахдаа бус юм. Нүүрний онцлогт нийцсэн хамгийн натурал түвшинд хүргэхийн тулд тайрах хэмжээ болон бэхлэх чиглэлийг нарийн тохируулах шаардлагатай.

Ижилхэн хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгох хагалгаа байсан ч мэс засалч хэр зэрэг хэмжээгээр тайрах, аль давхаргаар салгах, эдийг хаана ямар чиглэлд бэхлэхээс хамаарч колумелла доошлох түвшин өөр байж болно.

04 Харин эсрэгээр ийм хүмүүст маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй

Колумелла аль хэдийн хангалттай доошилсон байгаа тохиолдолд

Нэг хүний хувьд колумелла доошлох нь гоо зүйн засал болж байхад, өөр нэг хүний хувьд хэтрүүлсэн өөрчлөлт болж хувирч болно.

Анхнаасаа колумелла нь урт эсвэл доошоо унжсан төрхтэй хүнд дахин энэ төрлийн өөрчлөлтийг хийвэл яах вэ?

Колумелла хэт доош бууж хамрын доод хэсэг хүнд харагдах, эсвэл хамрын нүхний төв хэсэг хэт онцгойрч эвгүй харагдах эрсдэлтэй.

Иймээс колумелла аль хэдийн хангалттай доошилсон, инээхэд дээд шүд их харагддаг, эсвэл дээд уруул нь өргөгдсөн хүмүүст хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгох аргыг гол сонголт болгон санал болгодоггүй.

Түүнчлэн хажуугийн хүнхэр урт, уруулын хоёр зах доошоо унжсан хүнд зөвхөн гол хэсгийг нь дээш өргөвөл уруулын хажуугийн налуу улам ихсэж уруулын зах нь харьцангуй унжсан мэт харагдах тул өөр аргыг давхар авч үзэх хэрэгтэй.

05 Мэс заслын нэрнээс илүү чухал зүйл

Үр дүнг шийддэг зүйл бол зүсэлтийн хүрээ болон бэхлэх чиглэл юм

Ижил хэмжээний тайралт хийсэн ч бэхлэх байрлал болон татах чиглэл өөр байвал колумелла болон уруулын хэлбэрийн өөрчлөлт ч өөр байна.

Сүүлийн үед ‘3D’, ‘сорвигүй’, ‘колумелла хүнхэр’ гэх мэт олон янзын нэрээр сурталчлагдаж буй хагалгаанууд нь өвчтөнд ойлгоход хялбар давуу талтай. Ялангуяа гадна талын зүсэлтийн сорвиос эмээх айдасыг багасгах зорилготой нь гарцаагүй үнэ цэнтэй юм.

Гэвч хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгох арга нь зүсэлт богино гэдгээрээ энгийн хагалгаа гэсэн үг биш юм. Төв хэсэг гэсэн хязгаарлагдмал талбайд хүнхэрийг богиносгохын зэрэгцээ колумелла болон уруулын байрлалыг хамтад нь тохируулах шаардлагатай байдаг.

Голден Диамант эмнэлэг нь төвийн болон хажуугийн хүнхэрийн харьцаа, колумелла ба хамрын суурийн хэлбэр, дээд үүдэн шүдний харагдах байдал, дээд уруулын налуу, уруулын захын байрлал зэргийг цогцоор нь дүгнэж зүсэлтийн дизайн болон бэхлэх чиглэлийг тодорхойлдог.

06 Тиймээс “байнга хийдэггүй” гэдэг нь

Зөвхөн тохирох заалттай хүмүүсийг сонгож хийдэг гэсэн үг юм

Голден Диамант эмнэлэг нь зөвхөн хүнхэрийн урт төдийгүй колумелла, хамрын суурь, уруул болон уруулын хоёр захыг хамтад нь шинжилж мэс заслын аргыг сонгодог.

Хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгох нь өөрөө буруу мэс засал болохоор байнга хийдэггүй гэсэн үг биш юм.

Колумелла богино эсвэл дотогш орсон, төвийн хүнхэр урт, хажуугийн хүнхэр болон шүдний харагдах нөхцөлүүд нь хоорондоо зохицож буй хүнд энэ нь харин ч хамгийн оновчтой, зөв сонголт болдог.

Харин колумелла нь аль хэдийн доошилсон эсвэл зөвхөн төв хэсгийг нь дээшлүүлснээр уруул болон уруулын захын тэнцвэр алдагдах магадлалтай бол хүнхэр богиносгох өөр аргууд илүү натурал үр дүнд хүргэнэ.

Эцсийн дүндээ тренд болж буй мэс заслын нэрийг дагах бус, өөрийн нүүрний онцлогт тохируулан аль бүтцийг хөдөлгөж, аль бүтцийг хэвээр үлдээхийг нарийн тодорхойлох нь чухал юм.

#ГолденДиамантГооСайхныЭмнэлэг #СонСанХүнЭмч #ХамрынДоодТөвийнХүнхэрБогиносгох #КолумеллаХүнхэрБогиносгох #3DСорвигүйХүнхэрБогиносгох #ХүнхэрБогиносгох #Колумелла #ХамрынСуурь #УруулынГооСайхан

Түгээмэл асуултууд

Хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгох мэс засал хийлгэхэд колумеллагийн хэлбэр өөрчлөгдөх үү?

Тийм ээ, мэс заслын явцад хамар хоорондын багана буюу колумелла доошоо бууж харагдах боломжтой. Учир нь төвийн хүнхэрийн эдийг дээш татаж бэхлэх таталт нь колумеллагийн доод хэсэгт ч бас давхар нөлөөлдөг. Тиймээс мэс заслын өмнө колумеллагийн анхны байрлал, хэлбэрийг зайлшгүй тооцож төлөвлөх хэрэгтэй.

Хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгох мэс засалд хэн хамгийн тохиромжтой вэ?

Колумелла богино эсвэл дотогш орсон хэлбэртэй бөгөөд төвийн хүнхэр урт хүмүүст илүү тохиромжтой. Мөн дээд уруулын төв хэсэг нь дотогшоо нугаларсан, тайван байдалд дээд үүдэн шүд бага харагддаг, хажуугийн хүнхэр болон уруулын хоёр захын байрлал харьцангуй тогтвортой тэнцвэртэй байгаа үед колумелла доошлох болон хүнхэр богиносох давуу талыг бүрэн ашиглаж болно.

Колумелла нь аль хэдийн урт хүн энэ хагалгааг хийлгэж болох уу?

Санал болгодоггүй бөгөөд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хэрэв колумелла аль хэдийн урт эсвэл доошилсон нөхцөлд энэ мэс заслыг хийвэл колумелла хэт доошилсноор хамрын доод хэсэг хүнд харагдах, эсвэл хамрын нүхний төв хэсэг хэт анхаарал татаж байгалийн бус харагдах эрсдэлтэй байдаг.

Хажуугийн хүнхэр урт байгаа үед зөвхөн төвийг нь богиносгож болох уу?

Зөвлөдөггүй бөгөөд өөр аргыг хамтад нь авч үзэх шаардлагатай. Учир нь хажуугийн хүнхэр урт, уруулын хоёр зах унжсан үед зөвхөн голыг нь дээш өргөвөл дээд уруулын хажуу талын налуу улам томорч, уруулын зах харьцангуй улам унжиж харагдах аюултай байдаг.

Хамрын доод төвийн хүнхэр богиносгох нь зайлсхийх ёстой хагалгаа юу?

Үгүй юм. Өвчтөний анатомийн бүтэц, онцлогт тохирсон тохиолдолд л нарийн сонгож хийдэг хагалгаа юм. Колумелла, хамрын суурь, уруул болон уруулын булангийн тэнцвэрийг нарийн нягталсны үндсэн дээр тохиромжтой гэж үзсэн хүнд энэ нь хамгийн оновчтой, төгс шийдэл болж чаддаг.