لماذا لا يُجرى تقصير النثرة المركزي أسفل الأنف بشكل متكرر؟

يمكن أن يكون هذا الإجراء تصحيحياً لمن يعانون من قصر عميد الأنف (Columella)، لكن لا يمكن تطبيق نفس الجراحة على جميع ملامح الوجه.

مستشفى جولدن ديامانت لجراحة التجميل - استشارة تقصير النثرة

مرحباً. معكم الدكتور سونغ سانغ هون، مدير عيادة جولدن ديامانت لجراحة التجميل (Golden Diamant Plastic Surgery).

في الآونة الأخيرة، عند البحث عن تقصير النثرة (Philtrum Reduction)، قد تصادف أسماء مختلفة مثل "تقصير النثرة ثلاثي الأبعاد بدون ندوب" أو "تقصير نثرة عميد الأنف". على الرغم من أن موضع الشق وطريقة التثبيت قد يختلفان باختلاف المستشفيات، إلا أنها تُفهم غالباً بطريقة متشابهة من حيث أنها مقاربة لتقصير النثرة المركزية باستخدام المنطقة المركزية أسفل الأنف.

في جولدن ديامانت، ميّزنا منذ فترة طويلة طريقة تقصير النثرة بالتركيز على الجزء المركزي أسفل الأنف كإجراء منفصل يُدعى "تقصير النثرة المركزي أسفل الأنف (CPR, Central Philtral Reduction)". ومع ذلك، فإن إمكانية إجراء هذه الجراحة لا تعني أنها طريقة نوصي بها لجميع مرضى تقصير النثرة.

01 نقوم بتقصير النثرة المركزية مع فحص عميد الأنف في نفس الوقت

النقطة الأساسية في تقصير النثرة المركزي أسفل الأنف ليست مجرد "تقصير الجزء المركزي فقط"

تأثير تقصير النثرة المركزي على موضع عميد الأنف

أثناء عملية رفع الجزء المركزي، قد يبدو عميد الأنف وكأنه يتحرك إلى أسفل، لذا يجب التحقق من موضع عميد الأنف معاً قبل الجراحة.

يتم تقصير النثرة المركزي أسفل الأنف عن طريق عمل شق يتمحور حول المنطقة المركزية أسفل عميد الأنف، وتحريك أنسجة النثرة المركزية للأعلى وتثبيتها.

خلال هذه العملية، تصبح النثرة أقصر، ولكن نظراً لأن قوة التثبيت تنتقل أيضاً إلى الجزء السفلي من عميد الأنف، فقد يظهر عميد الأنف وكأنه ينزل للأسفل بالتزامن مع ذلك.

لذلك، هذه الجراحة ليست مجرد تقليص لطول النثرة المركزية، بل تتطلب التخطيط المسبق عبر النظر في موضع عميد الأنف وشكل المنطقة المركزية أسفل الأنف معاً قبل الجراحة.

في تقصير النثرة المركزي أسفل الأنف، يجب النظر أولاً إلى: "إلى أي مدى يمكن أن ينزل عميد الأنف ليظل المظهر طبيعياً؟" بدلاً من مجرد التساؤل: "كم سنقصّر منها؟"

02 قد تكون هذه ميزة إضافية لهؤلاء الأشخاص

حالات عميد الأنف القصير أو المنسحب نحو الداخل

الحالات المناسبة لتقصير النثرة المركزي أسفل الأنف

في الحالات التي يكون فيها عميد الأنف قصيراً أو منسحباً مع وجود نثرة مركزية طويلة، يمكن استغلال هبوط عميد الأنف كتأثير تصحيحي مفيد.

هناك أشخاص يبدو لديهم عميد الأنف قصيراً أو ملتفاً نحو داخل الأنف، مما يجعل الجزء المركزي أسفل الأنف يبدو غائراً.

في مثل هذه الحالات، فإن التغير الذي يطرأ بنزول عميد الأنف بشكل مناسب بعد تقصير النثرة المركزي لا يُعد عيباً، بل يمكن أن يعمل في اتجاه التصحيح الجمالي.

خاصة إذا كانت النثرة المركزية طويلة، والشفة العليا المركزية ملتفة للداخل، بينما موضع النثرة الجانبية وزوايا الفم مستقران نسبياً، فمن المناسب جداً الاستفادة من مزايا تعديل المنطقة المركزية.

كذلك في الحالات التي يكون فيها ظهور الأسنان الأمامية العلوية قليلاً في العادة، فإن الارتفاع المناسب للشفة العليا المركزية قد يكون مفيداً للغاية.

03 التغيير الذي يجب ملاحظته في الواقع

عندما ينزل عميد الأنف، يتغير الانطباع العام للمنطقة المركزية أسفل الأنف

مقارنة قبل وبعد تقصير النثرة وتغير عميد الأنف

في صورة الحالة المعروضة، يمكن ملاحظة كيف تتغير العلاقة بين النثرة المركزية والمنطقة المحيطة بعميد الأنف.

إذا كان عميد الأنف قبل الجراحة قصيراً مما يجعل الجزء المركزي أسفل الأنف أقل بروزاً، فإنه بعد الجراحة، ومع قصر النثرة المركزية، يبرز عميد الأنف للأسفل قليلاً ليصبح محيط أسفل الأنف المركزي أكثر وضوحاً وتحديداً.

الأمر المهم هنا ليس إنزال عميد الأنف بأكبر قدر ممكن، بل يجب ضبط كمية الاستئصال واتجاه التثبيت بحيث يقتصر التغيير على الحد الطبيعي المتناسق مع الوجه.

حتى مع إجراء نفس تقصير النثرة المركزي أسفل الأنف، فإن درجة هبوط عميد الأنف قد تختلف باختلاف المدى الذي يقرر الجراح استئصاله، والطبقة التي يفصلها، ومكان واتجاه تثبيت الأنسجة.

04 على النقيض، نتوخى الحذر الشديد مع هؤلاء الأشخاص

عندما يكون عميد الأنف متدلياً للأسفل بما يكفي بالفعل