超声与射频有何不同？先看能量抵达的深度

脸部看起来下垂，皮肤不像从前那样紧实。这些困扰听起来相似，但病因所在的深度可能并不相同。本文整理了在골든디아망一同咨询的两项治疗：利用리프테라的超声（HIFU）治疗，以及利用올리지오的射频（RF）治疗。内容包括它们分别将哪种能量传递到皮肤的哪一层，以及如何依据困扰进行区分。

此图为골든디아망 리프테라·올리지오介绍图片中的模特照片，非治疗前后对比照。

松弛与弹力，病因所在的深度各不相同

面部皮肤由表层向内依次为表皮、真皮、皮下脂肪，以及包裹面部肌肉的筋膜层（SMAS）。若将这些困扰对应到各层来看，大致可分为两类。

困扰 01 / 02 · 松弛下垂（SAGGING）

当支撑皮肤的深层（SMAS）与韧带松弛、脂肪下坠等多种变化叠加时，面部组织会向下松垂，面部轮廓线可能显得模糊。

困扰 02 / 02 · 弹力与肤质（TEXTURE）

负责肌肤紧实度的真皮层胶原蛋白减少时，皮肤会显得变薄、松弛，细纹、毛孔及肤质也可能变得明显。

此图为골든디아망介绍图片中的模特照片，非治疗前后对比照。

如果有以下困扰，可以在咨询时一并了解这两种治疗。

· 在意面部皱纹或松弛下垂的情况

· 对皮肤弹力或肤质感到困扰的情况

· 希望先咨询非手术方式的情况

这里是重点：松弛下垂与弹力下降常常同时存在于同一张脸上。因此，比起设备名称，应先厘清自己的困扰位于哪个深度，这才是正确的顺序。

两台设备使用的能量各不相同

리프테라与올리지오都是非切开式设备，均从皮肤外部传递能量。不过两者的能量种类以及主要针对的层次各不相同。

设备产品图。为便于观看，高度已统一调整，与两台设备的实际尺寸比例并不相同。

设备 01 / 02 · 리프테라 (LIFTERA)

采用高强度聚焦超声（HIFU）。如同凸透镜将光线汇聚于一点，它把超声波聚焦到皮肤内设定的深度，在该位置形成微小的热凝固点。据厂商资料，焦点深度可在皮肤表面以下1.5、3.0、4.5mm中选择。4.5mm焦点依部位及皮肤、脂肪厚度不同，可能对应SMAS筋膜层附近。

设备 02 / 02 · 올리지오 (OLIGIO)

采用6.78MHz单极射频（RF）。射频能量在皮肤内转化为热能，并以真皮层为中心大面积传递。厂商表示，传递能量时会通过冷却喷雾降低接触面的热感，这是其设计特点。

皮肤内部的差异如下

若从皮肤剖面来看，差异会更加清楚。리프테라将能量聚焦于设定深度的点状区域，并依治疗头选择从真皮层到SMAS筋膜层附近的深度。올리지오则在冷却皮肤表面的同时，以真皮层为中心大面积传递热能。

此为简化后的说明示意图。各层厚度因部位、年龄、体型而异，因此即使深度相同，每个人所触及的层次也会不同。焦点深度（1.5、3.0、4.5mm）引自리프테라厂商（아스테라시스）资料，올리지오的表面冷却数据引自厂商（원텍）资料；各设备的作用层则依据골든디아망的介绍资料整理。

并非深度越深效果越好。要处理哪一层，取决于困扰的成因位于哪个深度。若比起松弛下垂，更困扰于肤质，则可能应先处理真皮层而非深层；焦点深度与强度也会依据皮肤厚度和脂肪量而有所不同。

两台设备一览

这并非比较孰优孰劣，而是将两种不同工具的特性并列呈现的表格。

本表依据골든디아망的介绍资料（能量、作用层、治疗感受、时间）及厂商资料（焦点深度、频率、表面冷却）重新整理。所列需留意的反应为各方式中已有报告的示例；两种治疗共同的反应已汇整于下方“治疗后可能出现的反应”。本表所述为设备的一般特性，并不代表优劣，实际部位与范围需依面部状况而定。

有时两者并用，有时只用一种

若脸部同时存在松弛下垂与弹力下降，有时会规划将处理深层的리프테라与处理真皮层的올리지오搭配使用。若困扰偏向某一方，也可能仅以一种设备进行规划。即使两者并用，判断标准也是相同的。

1. 按层次分配各自的作用。将深层的松弛下垂与真皮层的弹力、肤质区分开来，确定每台设备负责的部位。

2. 发数（shot）与强度因人而异进行设计。取决于皮肤厚度、松弛程度以及部位的起伏。

3. 顺序与间隔在咨询时确定。将根据皮肤状况与时间安排为您说明。

请务必记住：两台设备并用，并不代表效果会等比例增大。首先应选择与困扰成因和深度相匹配的组合。

治疗流程如下

골든디아망从咨询到术后管理，分为四个步骤进行。

此为골든디아망诊疗流程示意图，非治疗前后对比照。

1. 咨询。观察皮肤状态，厘清困扰的成因与深度后，制定治疗计划。

2. 设计。根据面部情况确定治疗部位与发数。

3. 治疗。涂抹乳膏麻醉后，由代表院长亲自操作，约需20~30分钟。

4. 术后管理。为您说明舒缓镇静护理及居家护理方法。

治疗前后需了解的事项

两台设备在골든디아망提供的基本流程上是相同的。

本文依据골든디아망的介绍资料整理，具体情况可能因人而异。

治疗后可能出现以下反应：治疗部位可能出现发红、肿胀、发热、紧绷感，按压时有疼痛感；也可能出现淤青，或短暂的麻木、感觉迟钝。偶见水疱、烫伤、色素沉着、疤痕、短暂的肌力减弱，以及皮下脂肪减少导致部位凹陷的变化。发红与肿胀通常会在数小时至数天内消退，但烫伤、疤痕或部位凹陷等变化可能持续较久或留下痕迹。若疼痛加剧或出现水疱，请立即告知医院。

咨询时请务必告知以下情况（适用于两种设备）：心脏起搏器等体内电子装置、治疗部位的金属植入物、怀孕或哺乳期间、治疗部位有伤口·炎症或皮肤疾病、瘢痕疙瘩体质、自身免疫性疾病·糖尿病·癫痫·出血倾向、曾患面神经麻痹、近期接受的填充剂或线雕提升等治疗史，以及正在服用的药物（如抗凝血药）。上述情况可能会限制治疗，或需要调整治疗方式。

常见问题

Q. 两种设备中，哪一种更适合我？

取决于您的困扰更接近深层的松弛下垂，还是真皮层的弹力与肤质。咨询时将直接观察皮肤厚度与松弛程度，再规划采用单一设备，或两台设备并用。

Q. 治疗时会痛吗？

涂抹乳膏（软膏）麻醉后进行治疗。感受因人而异，使用리프테라时可能有轻微热感和刺痛，使用올리지오时可能有温热感。感受也会因部位与皮肤厚度而有所不同。

Q. 多久后可以感受到变化？

变化可能在2~3个月内逐渐显现，因人而异。也有人在治疗后立即感到紧绷感。建议事先了解，这并非一次治疗就能立即改变的项目。

Q. 需要治疗几次，间隔多久？

次数与间隔依皮肤状态及困扰程度而异，将在咨询时确定。维持效果的时间同样因人而异。

Q. 治疗后可以立即恢复日常生活吗？

多数情况下治疗后可以正常生活，但发红、肿胀的程度因人而异。洗脸与上妆的时间，以及当天的注意事项，将根据治疗后的皮肤状况为您说明。

Q. 治疗前需要事先告知哪些事项？

请在咨询时务必告知以下事项：心脏起搏器等体内电子装置、治疗部位的金属植入物、是否怀孕或哺乳、治疗部位的伤口或皮肤疾病、瘢痕疙瘩体质、自身免疫性疾病·糖尿病·癫痫·出血倾向、面神经麻痹病史、近期接受的填充剂或线雕提升等治疗史，以及正在服用的药物（如抗凝血药）。治疗可能会受到限制，或需更换设备或调整方法。

咨询时首先关注的要点

比起设备名称

应先看困扰所在的深度

· 松弛下垂的程度与方向 — 深层的支撑力

· 皮肤厚度 — 决定焦点深度与强度的依据

· 弹力与肤质 — 真皮层的状态

· 脂肪量 — 确定深度时需一并考虑的因素

· 面部的起伏 — 决定治疗范围与方法的依据

· 时间安排 — 观察效果变化所需的时间

골든디아망 송상훈 代表院长（整形外科专科医师）

咨询及预约信息

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