แผลเป็นจากการลดร่องใต้จมูกด้านข้าง ต้องดูการเคลื่อนไหวของริมฝีปากด้วย ไม่ใช่แค่ตำแหน่งการกรีด

แผลเป็นจากการลดร่องใต้จมูกด้านข้าง ต้องดูการเคลื่อนไหวของริมฝีปากด้วย ไม่ใช่แค่ตำแหน่งการกรีด

เมื่อศึกษาเรื่องการลดร่องใต้จมูกด้านข้าง สิ่งที่หลายคนให้ความสำคัญพอๆ กับวิธีผ่าตัดคือลักษณะและระดับความเด่นชัดของแผลเป็น

เพราะริมฝีปากอยู่ตรงกลางใบหน้า และเป็นส่วนที่เคลื่อนไหวตลอดเวลาเมื่อพูดหรือยิ้ม

หลายคนอาจอยากรู้ก่อนว่าแผลจะอยู่ตรงตำแหน่งไหน แต่การดูเพียงแนวกรีดอย่างเดียวยังไม่เพียงพอ

ควรพิจารณาด้วยว่าต้องปรับบริเวณไหนและปรับมากน้อยเพียงใด ตอนยิ้มริมฝีปากเคลื่อนไปในทิศทางใด และระหว่างการฟื้นตัวผิวบริเวณนั้นจะรับแรงกดทับแบบใดบ้าง

รูปที่ 01 | ความสัมพันธ์ระหว่างริมฝีปากกับร่องใต้จมูกที่เห็นได้เมื่อใบหน้าไม่แสดงอารมณ์

กรณีที่ร่องใต้จมูกส่วนกลางดูยาว กับกรณีที่ขอบริมฝีปากด้านนอกม้วนเข้าด้านในจนดูยาว เป็นปัญหาคนละอย่างกัน

กรณีแรกจะดูความสัมพันธ์ระหว่างใต้จมูกกับกลางริมฝีปากบน ส่วนกรณีหลังจะดูความยาวและความลาดเอียงของริมฝีปากบนด้านนอก รวมถึงเส้นที่ต่อไปถึงมุมปากอย่างละเอียดกว่า

รูปที่ 02 | แผนภาพประกอบเพื่อทำความเข้าใจตำแหน่งของเส้นริมฝีปากบนด้านนอก

การลดร่องใต้จมูกด้านข้าง หรือการยกริมฝีปากบนด้านข้าง (Lateral Lip Lift) เป็นการผ่าตัดที่ปรับผิวและเส้นริมฝีปากบริเวณด้านนอกของริมฝีปากบน

ดังนั้น ตำแหน่งที่อาจเกิดแผลเป็นจึงแตกต่างจากการลดร่องใต้จมูกที่กรีดบริเวณใต้จมูก

ขอบเขตการกรีดที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปตามรูปทรงของริมฝีปากและแผนการผ่าตัด

รูปที่ 03 | ลักษณะของเส้นริมฝีปากบนเมื่อมองจากด้านข้าง

ไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป เมื่อกรีดผิวหนังแล้วเย็บปิด เนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวขึ้นในกระบวนการฟื้นตัวตามปกติ

อย่างไรก็ตาม ความเด่นชัดของแผลเป็นขึ้นอยู่กับลักษณะผิว วิธีกรีดและเย็บปิดแผล แรงตึงที่กระทบแผล การอักเสบ และการดูแลหลังผ่าตัด

รูปที่ 04 | ภาพอธิบายแบบง่ายของแรงตึงที่กระทำต่อผิวหนังและบริเวณที่เย็บ

บริเวณริมฝีปากมีทั้งส่วนที่ผิวบางและส่วนที่ผิวหนา และเนื้อเยื่อโดยรอบจะขยับไปพร้อมกันเมื่อแสดงสีหน้า

แม้จะวางแผลไว้ใกล้ขอบริมฝีปาก ก็ยังต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่แผลจะถูกดึงรั้งหรือแยกออกจากกันตามการเคลื่อนไหว นี่คือเหตุผลที่ต้องให้ความสำคัญกับเรื่องนี้

เมื่อหุบปากอย่างสบายๆ หน้ากระจก อาจดูสมดุลดี แต่พอยิ้ม ริมฝีปากข้างหนึ่งอาจถูกดึงขึ้นมากกว่า หรือมุมปากอาจดูตกลง

ในทางกลับกัน ตอนสีหน้าเรียบเฉย ร่องใต้จมูกด้านข้างอาจดูยาว แต่เมื่อยิ้มอาจเกิดเส้นโค้งที่เป็นธรรมชาติขึ้นมาได้

รูปที่ 05 | รูปทรงของริมฝีปากและมุมปากที่เปลี่ยนไปเมื่อยิ้ม

หากลดความยาวโดยไม่ได้ตรวจสอบความแตกต่างเหล่านี้ ริมฝีปากอาจถูกยกขึ้นมากกว่าที่คาดไว้ หรือสีหน้าอาจดูไม่เป็นธรรมชาติ

การออกแบบเพื่อลดความเด่นชัดของแผลเป็นกับการออกแบบเพื่อรักษาการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของรูปปาก ไม่ใช่เรื่องแยกจากกัน แต่ต้องคิดไปพร้อมกัน

รูปที่ 06 | ภาพแนวคิดแสดงการเคลื่อนไหวของบริเวณรอบปาก

การตั้งปริมาณที่ตัดออกไว้มากเพียงเพราะร่องใต้จมูกด้านข้างดูยาว ไม่ใช่วิธีที่ดีนัก

ควรตรวจสอบให้ครบทั้งความหนาของกลางริมฝีปากบน ความลาดเอียงของด้านนอกทั้งสองข้าง ทิศทางของมุมปาก และระดับที่เห็นฟันเมื่อยิ้ม

รูปที่ 07 | แผนภาพแสดงการดูความสมดุลระหว่างกลางริมฝีปากและด้านข้างทั้งสองข้าง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากปรับโดยดึงเนื้อเยื่อมากเกินไป นอกจากกระทบเส้นริมฝีปากแล้ว บริเวณที่เย็บยังอาจต้องรับแรงที่ไม่จำเป็นด้วย

สิ่งสำคัญคือปรับรูปทรงให้อยู่ในขอบเขตที่จำเป็น และตรวจดูว่าเมื่อริมฝีปากเคลื่อนไหวแล้วความสมดุลยังคงอยู่หรือไม่

ทันทีหลังผ่าตัด อาจมีอาการบวมและรอยแดงได้

แม้แผลจะเริ่มสมานตัวแล้ว ก็อาจยังแดงหรือรู้สึกแข็งอยู่ระยะหนึ่ง และสีกับลักษณะสัมผัสจะค่อยๆ เปลี่ยนไปตามเวลา

แผลเป็นจากการผ่าตัดทั่วไปอาจใช้เวลา 12–18 เดือน หรือนานกว่านั้น กว่าจะเข้าที่และดูเรียบเนียน

แต่ระยะเวลานี้ไม่ได้เหมือนกันสำหรับทุกคน

นี่คือเหตุผลที่ยากจะตัดสินสภาพแผลเป็นขั้นสุดท้ายจากลักษณะทันทีหลังผ่าตัด

ก่อนแผลจะหายสนิท ควรให้ความสำคัญกับวิธีดูแลตามที่แพทย์สั่งเป็นอันดับแรก

ไม่ควรเปลี่ยนยาทาเองตามใจ และไม่ควรถูบริเวณที่กรีดแรงๆ

เรื่องการตัดไหม การล้างหน้า และเวลาที่แต่งหน้าได้ ควรทำตามคำแนะนำที่ได้รับ โดยดูจากสภาพการฟื้นตัวจริงของแต่ละคน

รูปที่ 09 | ภาพแสดงอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลแผลเป็น

เมื่อแผลหายดีแล้ว อาจพิจารณาใช้วิธีดูแลแผลเป็น เช่น ซิลิโคนเจลหรือแผ่นซิลิโคน โดยขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์

รังสียูวีอาจทำให้สีผิวเปลี่ยนไปได้ จึงควรระวัง การทากันแดดอย่างสม่ำเสมอหลังแผลฟื้นตัวแล้วจะช่วยได้มาก

นอกจากนี้ ควรไปพบแพทย์ตามวันนัดที่กำหนดเพื่อดูแลแผลเป็นในช่วงแรกหลังผ่าตัดอย่างสม่ำเสมอ

หากรอยแดงค่อยๆ รุนแรงขึ้น หรือมีอาการร้อน มีหนอง แผลแยกออก หรือปวดเพิ่มขึ้น

จึงไม่ควรมองข้ามว่าเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นตามปกติ แต่ควรติดต่อสถานพยาบาลที่ทำการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบ

Q. การลดร่องใต้จมูกด้านข้างแล้วจะไม่เห็นแผลเป็นเลยใช่ไหม?

A. หากเป็นการผ่าตัดที่ต้องมีการกรีด ไม่อาจกล่าวได้ว่าไม่มีโอกาสเกิดแผลเป็นเลย

ความเด่นชัดของแผลเป็นขึ้นอยู่กับสภาพผิวและกระบวนการฟื้นตัว

Q. ถ้ายิ้มหรือพูดแล้วแผลเป็นจะแย่ลงหรือไม่?

A. การเคลื่อนไหวของริมฝีปากตามปกติในชีวิตประจำวันไม่ได้ทำให้แผลเป็นแย่ลงเสมอไป

อย่างไรก็ตาม ในช่วงแรกของการฟื้นตัวควรระวังไม่ให้มีแรงกระทำต่อบริเวณแผลมากเกินไป และควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เรื่องขอบเขตการทำกิจกรรม

Q. ยาทาแผลเป็นควรเริ่มใช้เมื่อไร?

A. ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์และสภาพแผล

โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ซิลิโคนมักใช้หลังแผลหายสนิทแล้ว จึงควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลเรื่องเวลาที่เริ่มใช้ แต่โดยทั่วไปแนะนำให้เริ่มใช้หลังตัดไหมแล้ว 7–10 วัน

สรุปแล้ว สิ่งสำคัญของการลดร่องใต้จมูกด้านข้างไม่ใช่แค่แนวกรีดที่ช่วยซ่อนแผลเป็นเพียงอย่างเดียว

ต้องดูด้วยว่าริมฝีปากมีรูปทรงอย่างไร เคลื่อนไหวไปในทิศทางใด และควรปรับส่วนใดจึงจะดูเป็นธรรมชาติ

หากกำลังพิจารณาการผ่าตัด อย่าดูเพียงตัวเลขความยาว ควรตรวจสอบความสมดุลของริมฝีปากทั้งตอนสีหน้าเรียบเฉยและตอนยิ้ม ตำแหน่งการกรีด และแผนการดูแลแผลเป็นไปพร้อมกัน

#โกลเด้นดิอามองต์ศัลยกรรม #ลดร่องใต้จมูกด้านข้าง #แผลเป็นลดร่องใต้จมูกด้านข้าง #ยกริมฝีปากบนด้านข้าง #แผลเป็นลดร่องใต้จมูก #ศัลยกรรมรูปปาก #ฟื้นตัวหลังลดร่องใต้จมูก #ดูแลแผลเป็น #เส้นริมฝีปาก #คลินิกศัลยกรรมชองดัม