Хөхний гоо сайхны мэс засалд ‘эд эсийг хамгаалах’ гэдэг нь ямар утгатай вэ?

Golden Diamant-ийн мэс заслын өрөөнд нэгэн өдрийн турш хэлэлцсэн зүйл нь шинэ имплантын тухай байсангүй.

Хаана, хэр хэмжээтэй зүсэлт хийх вэ, юугаар эдийг салгах вэ, ямар давхаргад суулгах вэ — Preservé-ийн гол анхаарал хандуулдаг цэг нь энэ гурван асуудал юм.

Мастер класс зохион байгуулагдсан өдөр

2025 оны 8-р сарын 13-ны өдөр Golden Diamant гоо сайхны мэс заслын эмнэлэгт Motiva MASTERCLASS Preservé зохион байгуулагдлаа. Арга хэмжээний баннер дээр тэмдэглэгдсэн илтгэгч нь Dr. Marcos Sforza байсан бөгөөд нэг өдрийн хөтөлбөр нь лекц, мэс заслын ажиглалт, асуулт хариултаар дүүрэн өнгөрөв.

Лекцийн сэдэв нь ‘New Standards in Tissue Preservation’ буюу ‘Эд эсийг хамгаалах шинэ стандарт’ байв.

Энэхүү үг нь зөвхөн маркетингийн үг хэллэг төдий бус, харин мэс заслын төлөвлөлтийн жишиг стандарт болгон ашиглагдаж байгаа явдал нь тухайн өдрийн гол агуулга байлаа.

※ Энэхүү зураг нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан сургалтын үеийн зураг бөгөөд эмчилгээний үр дүн эсвэл мэргэшлийн зэргийг илэрхийлэхгүй. Motiva Korea нь холбогдох сургалтыг дүүргэсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд харьяалагддаг эмнэлгүүдэд л Preservé™ багцыг нийлүүлдэг.

Яагаад ‘эд эсийг хамгаалах’ гэх ойлголт гарч ирсэн бэ?

Хөх томруулах мэс засал нь урт удаан хугацаанд төлөвшин тогтсон мэс засал юм.

Гэвч энэ хугацаанд өөрчлөгдөлгүй тогтсон уламжлалт хэвшмэл ойлголтууд бас бий болсон билээ.

Preservé нь яг тэрхүү ойлголтуудыг эргэн нягталж байна.

· Зүсэлт урт байх ёстой — Имплант орох сувгийг бий болгохын тулд зүсэлт тодорхой хэмжээнээс урт байх шаардлагатай гэж үздэг байв.

· Эдийг дулаанаар салгах — Хөхний имплант суух зайг үүсгэхдээ цахилгаан коагулятор ашиглах нь стандарт мэт байв.

Цус тогтооход давуу талтай ч, ялгарч буй дулаан нь ойр орчмын мэдрэл болон эд эсэд сөргөөр нөлөөлөх эрсдэлтэй гэдгийг мэргэжилтнүүд анхааруулсаар ирсэн.

· Булчинг нээх ёстой — Имплантыг найдвартай бүрхэж байрлуулахын тулд цээжний их булчинг (pectoralis major) зүсэж, доор нь суулгах арга өргөн хэрэглэгдэж байв.

Эд эсийг хамгаалах гэдэг нь ямар имплант сонгох тухай бус, харин имплант суух зайг хэрхэн бэлдэх вэ гэдэг асуудал юм.

Дээрх гурван уламжлалт арга барил нь бүгд өөрийн гэсэн эрсдэл, дарамтыг дагуулдаг.

Зүсэлт урт байвал сорвины асуудал нэмэгдэнэ,

Дулаанаар эдийг салгавал мэдрэхүй өөрчлөгдөх магадлалтай үлдэнэ,

Булчинг нээвэл нөхөн сэргээхэд илүү их цаг хугацаа шаардагдана.

‘Эд эсийг хамгаалах’ гэдэг нь эдгээр сөрөг нөлөөг багасгах арга замыг эрэлхийлсэн үзэл баримтлал бөгөөд,

Preservé нь тус үзэл баримтлалыг тусгай багаж хэрэгсэл болон мэс заслын арга барилаар бодит болгосон үр дүн юм.

※ Энэхүү агуулга нь ерөнхий мэдээлэл олгох зорилготой бөгөөд тодорхой мэс заслын давуу талыг туйлын байдлаар сурталчлаагүй болно.

Preservé-ийн өөрчилсөн 3 гол цэг

01 · Зүсэлт (Incision)

Суганы хэсэгт 2.5см–3.5см орчим (дунджаар 3.0см орчим) жижиг зүсэлт хийж эхэлнэ.

Зүсэлтийг жижиг болгох нь өөрөө эцсийн зорилго бус, харин дараагийн эд салгах арга барил өөрчлөгдсөн учир том суваг нээх шаардлагагүй болсонд оршино.

02 · Эд салгах (Dissection)

Зориулалтын тусгай хөтлөгчөөр туннель үүсгэж, бөмбөлөг (balloon)-өөр эдийг зөөлөн тэлж зайг бэлтгэнэ. Дулааны үйлчлэлтэй төхөөрөмжөөс хамаарах хамаарлыг бууруулах аргыг баримталдаг.

03 · Орон зай (Pocket)

Цээжний их булчинг зүсэхгүйгээр, эдийг хамгаалах давхаргад имплантыг байрлуулна. Golden Diamant нь Motiva Ergonomix® 1 имплантыг ашигладаг.

«A less invasive breast surgery utilizing tissue preservation, specialized technologies and techniques to reshape the breast while conserving its intrinsic structure and function.» — Эд эсийг хамгаалах болон тусгай зориулалтын багаж хэрэгсэл, арга барилыг ашиглан хөхний унаган бүтэц, үйл ажиллагааг хадгалахын зэрэгцээ хэлбэрийг засах бага хөнөөлтэй (инвазив бус) мэс засал гэсэн тодорхойлолт юм.

Эдгээр гурван зүйл нь хоорондоо тусдаа ойлголт биш юм. Эд салгах арга барил өөрчлөгдсөн учраас зүсэлтийг багасгах боломжтой болсон бөгөөд булчинг нээх шаардлагагүй давхаргыг сонгосон учир эдийг тийм аргаар салгах боломж бүрдсэн юм. Эд эсийг хамгаалах арга барилыг хэрэгжүүлснээр шаардлагагүй зүсэлтийг хамгийн бага түвшинд байлгахыг зорьдог.

Нэгэн эмнэлгийн уламжлалт арга барилтай харьцуулахад

Энэ нь бусад эмнэлэг эсвэл бусад эмч нарын мэс засалтай харьцуулах чанарын зүйл биш юм. Доорх хүснэгт нь Golden Diamant-ийн өмнө хийж байсан хөх томруулах уламжлалт мэс засал болон ижил эмнэлгийн баг Preservé аргаар хийх үеийн ялгааг нэгтгэн харуулсан болно.

Golden Diamant-ийн өмнөх хөх томруулах мэс засал болон Preservé арга барилын харьцуулалт

※ Энэхүү агуулга нь ерөнхий мэдээлэл олгох зорилготой харьцуулалт бөгөөд тодорхой мэс заслын давуу талыг батлан илэрхийлээгүй болно. Зүсэлт эхлэхээс оёдол дуусах (skin-to-skin) хүртэлх хугацаагаар тооцов. Хувь хүний онцлог: Өвчтөний биеийн байдал, мэс заслын хүрээ, имплантын хэмжээ/мэдээ алдуулах арга болон эмчийн шийдвэрээс хамаарч өөр байж болно. Хэсгийн мэдээ алдуулалт хийх боломжтой эсэх нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал болон эмчийн үзлэгээр шийдэгдэнэ.

Хүснэгтийн баруун баганыг ‘хүн бүрт яг ингэж үйлчилнэ’ гэж ойлгож болохгүй. Манай эмнэлгийн өмнөх мэс заслын аргаас сайжруулсан арга барилаар илүү натурал үр дүнд хүрэхийг зорьдог гэсэн утга бөгөөд бодитоор хэрэгжих эсэх нь зөвлөгөөний явцад шийдэгдэнэ.

Мэс заслын өрөөнд баталгаажуулсан зүйлс

Мастер классын өдрийн мэс заслыг ажиглаж буй дүр зураг.

Оролцсон эмч нар нэг дор мэс заслын арга барил, нарийн техникийг нягтлан үзэж байна.

Багажийг барих өнцөг, хөдөлгөх чиглэлийг үгээр бус гардан дадлагаар тохируулах үйл явц өдрийн ихэнх цагийг эзэллээ.

Мэс заслын хугацааны талаар дараах байдлаар дүгнэж болно.

Туршлагаас харахад ихэвчлэн 20-40 минут орчим хугацаа зарцуулагддаг бөгөөд хувь хүний биеийн байдлаас хамааран өөр байж болно.

※ Бодит мэс заслын хугацаа болон эдгэрэлтийн явц нь өвчтөний биеийн байдлаас хамаарч өөр байж болно. Хэмжилтийн стандарт: Зүсэлт эхлэхээс оёдол дуусах (skin-to-skin) хүртэл. Хувь хүний онцлог: Өвчтөний биеийн байдал, мэс заслын хүрээ, имплантын хэмжээ/мэдээ алдуулалтын төрөл, эмчийн шийдвэрээс хамаарч өөрчлөгдөнө. Анхааруулга: 1:1 ганцаарчилсан зөвлөгөөний үр дүнд үндэслэн хуваарь болон мэс заслын аргыг өөрчилж болно.

Хөтөлбөрийн төгсгөлд тухайн өдөр гарсан асуултуудыг дахин нягтлах ярилцлага өрнүүлэв.

Тоон үзүүлэлтүүд хэр үнэнийг хэлж чадах вэ?

Хөхний гоо сайхны мэс заслыг судлах явцад ‘3 жилийн ажиглалтын судалгаа’, ‘хүндрэлийн хувь’ зэрэг тоон үзүүлэлтүүдтэй таардаг. Энэхүү нийтлэлд тэдгээр тоог Preservé-ийн дүгнэлт болгон шууд буулгахгүй байхаар шийдсэн юм. Үүнд учир шалтгаан бий.

· Нийтэд дэлгэсэн 3 жилийн эмнэлзүйн судалгааны үр дүн нь Mia Femtech®-ийнх юм. 100 хүнийг 3 жилийн турш ажигласан урагш чиглэсэн (prospective) судалгаа хэвлэгдсэн бөгөөд энэ нь Preservé-тэй ижил Motiva-ийн эд эсийг хамгаалах (Breast Tissue Preservation) платформд хамаарна. Гэхдээ ижил платформ гэдэг нь бүрэн ижил мэс засал гэсэн үг биш юм.

· Судалгааны загварт ч хязгаарлалт байдаг. Тус судалгаа нь нэг төвд хийгдсэн, нэг бүлгийн загвартай бөгөөд оролцогчдын шалгуур (биеийн жингийн индекс, хөхний өргөн гэх мэт) нарийн заагдсан байсан. Тиймээс нөхцөл байдал нь өөр хүмүүст ижил үр дүн гарна гэж шууд дүгнэх боломжгүй загвар юм.

· Тоо баримтыг зөвлөгөөний явцад ашиглах нь хамгийн зөв байдаг. Ижил тоо байсан ч таны хөхний эд эсийн хэмжээ, цээжний хэлбэр, амьдралын хэв маягаас хамааран утга учир нь өөрчлөгдөнө.

[Зөвлөгөөний үеэр] Тоо үзүүлэхээс илүүтэй, тэрхүү тоо танд яг хэрхэн тохирохыг тооцож үзэх нь илүү бодитой юм.

Тайлбар ※ Энэхүү контент нь эрүүл мэндийн мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд тодорхой эмчилгээний үр дүнг батлах эсвэл эмчийн үзлэгийг орлохгүй.

Эдгээрийг урьдчилан мэдэж байх нь чухал юм

1. Хүн бүрт тохирохгүй байж болно. Маш том хэмжээтэй хөх хүсэж байгаа эсвэл хөхний төрөлхийн эд эс хэт бага бол энэ аргаар хийх боломжгүй байж магадгүй.

2. Ямар ч өвдөлтгүй байна гэсэн үг биш юм. Өвдөлтийн түвшин болон эдгэрэлтийн хурд нь тухайн хүний биеийн онцлог, мэдээ алдуулалтын арга болон дараах асаргаа зэргээс хамаарч өөр байна.

3. Сорви нь хувь хүний биеийн онцлогоос ихээхэн хамаардаг. Зүсэлтийг аль болох жижиг байхаар төлөвлөсөн ч үлдэх сорвины байдал хүн бүрт өөр өөр байдаг.

4. Мэдээ алдуулалтын аргыг урьдчилан хатуу тогтоохгүй. Зарим тохиолдолд хэсгийн мэдээ алдуулалтаар хийх боломжтой боловч өвчтөний биеийн байдлаас хамаарч өөр арга сонгогдож болно.

5. Эдгэрэх хугацаа нь зорилт болохоос баталгаа биш юм. Эд эсийг хамгаалсан арга барилаар эдгэрэлтийн хугацааг богиносгохыг зорьж, илүү ая тухтай сэргэхэд чиглэгддэг.

Тайлбар ※ Мэс заслын (ажилбарын) дараа үрэвсэл, цус алдалт, халдвар зэрэг сөрөг урвал үүсэх эрсдэлтэй тул анхаарал болгоомжтой байх шаардлагатай. Дэлгэрэнгүй эрсдэл, анхаарах зүйлсийг хариуцсан эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү. Хувь хүний биеийн байдал, өвчний түүх, ууж буй эм зэргээс хамаарч эрсдэл болон явц өөр байх тул нарийвчилсан мэдээлэл болон арга хэмжээг зөвлөгөөний үеэр танилцуулна.

Түгээмэл асуултууд

А. Хүн бүр энэ мэс заслыг хийлгэж болох уу?

Үгүй. Хэт том хөхний хэмжээг хүсэж байгаа эсвэл хөхний эд эс хэт дутмаг бол хязгаарлагдаж болзошгүй. Хийх боломжтой эсэхийг хөхний эдийн хэмжээ, цээжний хэлбэр, хүссэн хэмжээг хамтад нь шалгасны дараа шийднэ.

А. Сорви хэр хэмжээтэй байх вэ?

Ойролцоогоор 2.5см–3.5см, дунджаар 3.0см орчим байна. Гэхдээ сорви аних явц нь хувь хүний биеийн онцлогоос ихээхэн шалтгаална.

А. Өмнөх хос хавтгайн (dual-plane) аргаас юугаараа ялгаатай вэ?

Цээжний их булчинг зүсэхгүй, эд эсийг хамгаалахад гол анхаарлаа хандуулсан бага хөнөөлтэй мэс засал гэдгээрээ ялгаатай. Хос хавтгайн арга нь буруу мэс засал гэсэн үг биш, харин хандах давхарга болон эд салгах арга нь өөр өөр сонголт гэсэн утгатай юм.

Golden Diamant нь хоёр аргыг хоёуланг нь гүйцэтгэх боломжтой бөгөөд эмчийн 1:1 ганцаарчилсан зөвлөгөөний үндсэн дээр өвчтөний биеийн онцлогт тохируулан хийдэг. Үйлчлүүлэгчийн амьдралын хэв маяг, нарийн үзлэг оношилгооны дүнд мэс заслын аргыг эцэслэн сонгодог.

А. Ямар имплант ашигладаг вэ?

Golden Diamant нь Motiva Ergonomix® 1 имплантыг ашиглаж байна.

А. Мэс засал хийлгэсэн өдрөө өдөр тутмын амьдралдаа шууд эргэн орж болох уу?

Тухайн өдөр эсвэл маргаашнаас хөнгөн хөдөлгөөн хийх боломжтой байдаг ч хувь хүний онцлогоос хамаарна. Өвдөлтийн түвшин болон эдгэрэлтийн хурд нь тухайн хүний биеийн онцлог, мэдээ алдуулалтын төрөл, хагалгааны дараах асаргаанаас шалтгаалан өөр өөр байж болно.

Зөвлөгөөний үеэр нягталж үздэг зүйлс

Мэс заслын аргыг урьдчилж сонгоод зөвлөгөө өгдөггүй

· Хөхний эдийн хэмжээ болон цээжний бүтэц: Одоогийн байдалд ямар давхарга тохирох вэ?

· Хүссэн хэмжээ: Эд эсийн нөхцөлд тохирох хүрээ мөн үү?

· Амьдралын хэв маяг: Нөхөн сэргээхэд хэр их хугацаа зарцуулж чадах вэ?

· Мэдээ алдуулалтын арга: Эрүүл мэндийн байдлаас хамааран сонгох боломжууд

Golden Diamant нь аль аль аргыг хийх бүрэн боломжтой бөгөөд мэргэжлийн эмчийн 1:1 зөвлөгөөгөөр дамжуулан өвчтөний биед төгс тохирсон шийдлийг гаргадаг. Зөвлөгөө өгөх, мэс засал хийх, мэс заслын дараах хяналтыг Ерөнхий захирал эмч Сон Сан Хүн биечлэн удирддаг.

Зөвлөгөө авах болон захиалгын мэдээлэл